胰腺癌是否需要手术看四点
胰腺癌手术是治疗的优选,但是并不是所有的胰腺癌都可以考虑做手术治疗,胰腺癌手术需要考虑适应症的选择,一般选择手术治疗胰腺癌要注意以下四点问题。
一、高度恶性肿瘤建议手术
主要包括胰腺导管腺癌,胰腺腺泡细胞癌,胰腺腺鳞癌,胰腺神经内分泌癌,胰腺转移癌(其他脏器恶性疾病转移至胰腺),以上疾病倘若无手术禁忌症,积极建议手术,因为手术是可以让病人长期生存的唯一手段,其中神经内分泌癌即便出现肝脏转移也建议手术,减负后可延长病人生存期并且可以改善病人生活治疗。
二:低恶性肿瘤预后好
常见的几类有内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、胰腺淋巴瘤等,这类肿瘤恶性程度不高,患者一般术后效果比较好,5年生存期极高。专家表示,低恶性的肿瘤虽然预后比较理想,但是也不能忽视,术后要遵循医生的遗嘱进行定期筛查,及早预防癌症复发。
三:癌前病变尽早切除
胰管内黏液乳头状瘤(IPMN),肿块行胰腺炎等,目前该类疾病检出率渐渐增加,根据肿瘤大小及特征,是否伴有肿瘤指标的升高等情况。
四:良性肿瘤有恶变倾向及早手术
胰腺癌良性疾病比较多,常见的有胰腺囊性占位粘液性囊性瘤有恶变的风险,建议密切随访,假使短期内肿瘤有明显变化或伴有肿瘤指标异常升高,建议超声内镜检查或手术治疗。倘若已经恶变,则属于胰腺恶性肿瘤,一定要积极手术。除此以外还有慢性胰腺炎伴有明显临床症状的,如患者出现腹痛,腰背痛等,影响日常生活,其他治疗效果不佳的患者,建议手术治疗。胰腺胰管结石,伴有临床症状的病人也需要手术治疗。
临床上还有很多情况的胰腺疾病及肿瘤都需要进行手术切除治疗,如:畸形坏死性胰腺炎、不明原因出现CA199升高,需要严密观察警惕胰腺癌的发生。
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