肺癌术前需要做足三大类检查

    在选择肺癌手术前，医生会为患者做足各类的检查来确保手术顺利进行，患者术前检查要做足三个大项目即：肿瘤性质的判断检查、检查是否有远处转移病灶以及患者的心肺功能是否能耐受手术的相关检查。 

    一：肺癌性质的判断

    1、X线检查：X线胸片是目前临床筛查肺癌比较常用的检查方法，一般用于确定肿瘤的大小和部位。

    2、CT检查：CT是目前早期发现肺癌，并能进行诊断的主要检查方式。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，而胸部增强CT扫描能更有效鉴别大血管和淋巴腺等。

    3、纤维支气管镜：纤支镜检查可直接观察组织的改变，采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况，对于肺手术极其重要。

    4、肺癌肿瘤标记物：鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CyFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对诊断有一定的辅助作用。

    二：是否有转移

    1、腹部B超及CT：肝脏、腹膜后、肾及肾上腺是肺癌常见的转移部位，需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。

    2、头部CT：近些年来由于对肺癌病人头部CT检查的普遍应用，发现了不少无症状的脑转移病人，为治疗赢取了时间，单纯脑转移可分期手术，效果好。

    3、骨扫描：骨也是肺癌常见的转移部位，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

    4、PET-CT：这类全身性转移灶的筛查精度更高，能早期的发现转移病灶。

    三：功能性检查

    1.心肺功能检查：心肺功能是术前的重要评估内容，对制定手术方式和评价手术后肺功能恢复有重要价值。包括心电图、动脉血气分析、肺功能检查、心脏彩超和长程心电图等检查。

    2.血液检查：血生化、血常规、输血全套、血型和凝血功能等可了解患者的浑身情况，为手术做好准备，提高手术的安全性。

    3.其他检查，当合并慢性疾病，如糖尿病、心脏病、高血压及肝、肾疾病时，则应进一步完善相关检查。

    手术前辅助检查的根本目的在于评估病人病情，根据病人自身情况制定个体化的诊疗计划，积极治疗，争取获得完全治好。

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