四类症状提示可能发生胃癌

    胃癌一旦发现早期常会出现一些临床症状，主要是上腹不适、疼痛、消化症状以及消化系统出血等情况。专家提醒如果胃癌患者出现了以上四类症状要警惕胃癌的发生。

    胃癌早期四大症状：

    1、上腹部饱胀感，这种感觉于进食时更加明显，通常进少量食物即有饱胀感，患者不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。胃癌早期有什么症状由于位置多在剑突下或偏右的地方，因而有时会被误诊为胆囊疾病，这也是胃癌的早期症状。

    2、心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来，这也是胃癌的早期症状。

    3、厌食感，以厌食肉类特别是肥肉为甚，约有50%的患者存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，患者可在短期内很快消瘦下去。

    4、有的患者早期也可有黑便的情况。胃癌的癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌病人常常有小量出血，胃癌的早期症状多表现为大便隐血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

    查出胃癌如何治疗：

    胃癌处于局限期优选手术切除，中晚期结合放化疗综合治疗。

    1）可切除的肿瘤：

    Tis或局限于黏膜层（T1a）的T1期肿瘤可以考虑内镜下粘膜切除术（在有经验的治疗中心进行）；T1b-T3:应切除足够的胃，以保证显微镜下切缘阴性（一般距肿瘤边缘>=5cm）。远端胃切除术、胃次全切除术、全胃切除术；T4期肿瘤需要将累计组织整块切除；胃切除术需包括区域淋巴腺清扫（D1）， D2式手术，至少切除/检查15个或更多淋巴腺；常规或预防性脾切除并无必要，当脾脏或脾门处受累时可考虑脾切除术；部分病人可考虑放置空肠营养管（特别是进行手术后放化疗时）。

    2）无法切除的肿瘤（姑息治疗）：

    可切除部分胃，即便切缘阳性也可以接受；不需进行淋巴腺清扫；联接近端胃的胃空肠吻合旁路手术可能有助于缓解梗阻症状；胃造口术和/或放置空肠营养管。

    晚期胃癌已经出现转移，不能手术选择放化疗结合治疗。

    实施细则：常用的化疗方案包括：ECF（表阿霉素，顺铂和氟尿嘧啶），DCF（多西紫杉醇，顺铂和氟尿嘧啶），ELF方案，奥沙利铂+CF+5-Fu方案，奥沙利铂+XELODA方案，单药XELODA方案，氟尿嘧啶单药（亚叶酸钙与氟尿嘧啶和合用是因为它加强了氟尿嘧啶疗效），EOX（表柔比星，奥沙利铂和氟尿嘧啶）与氟脲嘧啶化学放射治疗（放化疗）。

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