肝癌患者为何复发率如此高
原发性肝癌在接受治疗后很容易再次复发,很多肝癌患者及家属不能理解为何肝癌手术切除了、化疗做上了到较后仍然出现复发显现。专家称导致原发性肝癌复发的因素有四种。
原因一:虽然肝脏上较大的肿瘤被切除掉,如果肝脏组织上还有微小的肿瘤没被发现,这些小肿瘤继续生长还会发展成大病灶,因此就出现切了又张的现象。
原因二:由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗野,过度挤压,也可造成癌细胞进入血管内而发生转移。
原因三:肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
原因四:肝脏上新生肿瘤。
肝癌复发情况临床数据:
研究者对134例肝切除后肝癌复发病人的复发类型和治疗方案进行了回顾,评估重复治疗对预后的影响。研究采取单因素和多因素分析以确定初次复发后的预后预测因素。
结果显示:复发后治疗病人中位数为3(范围0-12)。动脉化疗栓塞是较常见的治疗方式。预后与治疗的次数相关而与治疗的类型无关。多因素分析表明,靛青绿滞留量试验15分钟滞留率> 20%(风险比[HR]= 2.65; 95%可信区间[CI],1.53-5.62),原发肿瘤大小> 5cm(HR = 1.81; 95 %CI 1.05-3.08,)无复发间隔<1年(HR = 2.17; 95%CI,1.28-3.81),复发性肿瘤的大小>3cm(HR = 2.61; 95%CI 1.03-5.77-0.95 ),以及肝外复发(HR = 6.35; 95%CI为3.49-11.39)为预后不佳的独立预测因素。
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