预防肝癌早期做哪些影像检查

    在我国肝癌高发，很多肝癌患者都是从肝炎转变而来，因此早期肝癌的预防非常重要，而定期的检查是早期发现肝癌有直接有效的方式。在肝癌的早期筛查中，可以通过做B超检查，抽血查甲胎蛋白（AFP），CT、MRI、PET-CT、肝组织活检都能诊断肝癌。我们就来一一说下这些检查方法，看看哪种更好。

    一：B超检查

    单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。有报道说单纯腹部超声检查诊断肝癌有15%漏诊，所以不提倡单一检查B超诊断肝癌。

    二：CT检查

    CT检查相对于B超来说，清晰度和稳定性更高，CT可以全面了了解肝脏的情况。无论是肿瘤的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系都可以通过CT检查完全呈现出来，方便医生诊断；尤其是这对远处转移的情况也可以通过CT检查来完成转移灶的排查。CT检查的精准度比较高，一般螺旋CT较小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对于不能确诊的肝脏占位性病变可通过增强CT进行检查。

    三：MRI检查

    MRI是一种无辐射的非损伤性检查项目，对小肝癌的检出率大大提高，小于1cm的病灶检出率为55%，1～2cm为70%，2～3cm达82%。MRI检查非常细致，小到肝内血管、胆管组织都能进行很好的排查。MRI易于发现位于肝表面CT难以检测到的小肝癌，对肝内小转移灶的敏感性亦颇高，但肝左叶边缘受心脏及主动脉搏动的影响而小肝癌检出率与CT相差不大。

    四：PET-CT

    这是目前十分优等的一类全身肿瘤排查方式，对全身各器官的细胞进行系统排查。包括肝癌的检查PET-CT效果优等。PET-CT灵敏度高、特异性好、显像清晰，它不仅可以检查出其他检查设备不能检测出来的早期肝癌，并且还可以应用于肝癌的许多方面，如：判断治疗后是否复发、确定肝癌的临床分期、寻找肝癌的原发病灶、判断肝癌是否转移、评估肝癌治疗疗效等，这些信息将非常有益于肝癌的治疗，提高治好的可能性。

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