食管癌切除术和精准放疗比较

    食管癌的治疗方式很多，较常见的要数手术切除，但随着食管癌病情的进展，各个时期选择的治疗方法多了起来，近些年来精准放疗也被应用于食管癌的治疗当中，手术切除和精准放疗针对食管癌的治疗哪种更好？

    食管癌手术切除：

    食管癌治疗有其严格的适应症范围，一般要求是早期的食管癌或发生于贲门癌，针对部位也有一定要求，一般为中下段食管癌才考虑做手术切除，上段食管癌手术并发症很多，近些年来不靠考虑手术，对于下端食管癌患者来说切除的长度一般在5公分以内。患者没有全身各处转移病灶，没有严重的心肺功能障碍等手术禁忌症。如果患者为高龄食管癌患者要根据其具体情况考虑是否手术治疗。

    食管癌精准放疗：

    食道癌放射治疗的适应症较宽，除了食道穿孔形成食道瘘，远处转移，患者出现明显恶病质，严重的心、肝、肺等疾病外，均可行放射治疗。

    （1）患者一般情况在中等以上食管癌晚期的治疗；  

    （2）病变长度不超过8cm为宜；  

    （3）无锁骨上淋巴腺转移，无声带麻痹，无远处转移；  

    （4）可进半流食或普食；  

    （5）无穿孔前征象，无显著胸背痛。

    不同分期的食管癌患者，根据情况不同酌情考虑做各类治疗，每种治疗都有其治疗尤其，手术治疗更适合中下段早期食管癌，中晚期上段食管癌多考虑放射治疗，近些年来放疗技术发展比较快，精准放疗技术也得到了长足的进步，如射波刀、tomo刀、瑞普达放疗技术等等。

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