什么样的肺癌能耐受手术治疗
肺癌手术治疗是肺癌治疗的优选治疗方式,对于早中期的肺癌都考虑做手术切除,但是不同的肺癌患者在接受手术治疗前医生要考虑的因素很多。首先要考虑的就是患者是否能够耐受手术切除。
病人的耐受肺叶切除的标准为肺功能预期的呼气体积(第一秒)(FEV1)和一氧化碳弥散能力(DLCO)≥40%。如果FEV1和DLCO≥60%,则病人的围手术期的并发症和死亡率都会降低,甚至可以考虑做全肺切除手术。如果这个数据<60%,建议患者进一步进行检查,定量通气-灌注扫描,以预测手术对肺储备功能的影响。如果这个数值<40%,需要进一步检查,如很大氧气消耗(MVO2)≥15ml/kg,则仍考虑肺叶切除,如果FEV1和DLCO<40%,且MV02<15ml/kg,则做肺叶切除的危险性较大,不应考虑做手术治疗。
除了对肺功能的要求外,病人的心脏功能应能耐受麻醉,肝脏和肾脏的功能也要在正常范围内。
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