乳腺癌提高生存期治疗指南
乳腺癌患者在治疗阶段一些治疗方法可降低患者的生活质量,为了提高乳腺癌患者的生活质量美国国立癌症研究所发表了一个关于乳腺癌临床实践指南,遵循以下指南可提高患者的生存质量,具体指南如下:
● 治疗建议是由多个学科的专家小组确立的。
● 他们通过分析1990-2013年间发表的随机对照试验,编写了以上建议。他们没有研究那些证据级别较强的治疗方法,比如饮食、锻炼和认知行为疗法。
● 研究者对各个治疗方法的证据级别强度进行分级。A级是高级别证据,有可能帮助病人战胜疾病,B、C、D对病人帮助不如A级。I级表明没有足够的证据证明其有效性,H级代表治疗方法有害。
● 治疗指南针对的是乳腺癌积极治疗期间和付作用出现阶段。
● 对于治疗期间的焦虑和压力,音乐治疗可以用于短期的症状缓解,等级为B。冥想疗法和压力管理长期来看可以适当降低焦虑,等级为B。总的来讲,长期持续的抗抑郁治疗效果更加明显。针炙治疗焦虑伴随疲劳的等级为C。
● 冥想疗法,即以正念为基础的压力缓解,可以改善病人情绪、缓解抑郁,等级为A。瑜伽和放松疗法同样可以在放化疗期间和放化疗之后改善情绪、缓解抑郁症状,等级为A。
● 治疗性抚触在化疗期间可以改善病人情绪,等级为C。针炙可以缓解病人化疗时的抑郁和潮热症状,等级为C。气功、针炙和人参可以缓解治疗中和治疗后的疲劳症状,等级都是C。乙酰左旋肉碱的等级为D,因为它缺乏有效证据。
● 温和瑜伽和压力控制可以有助睡眠,等级为C。
● 冥想治疗可以增强治疗期间的总体生活质量,证据级别很高(等级A)。意象引导、气功、压力控制、瑜伽和针炙都助于放松,等级为C。槲寄生树可以有效提高短期生活治疗(级别C),然而没有对它长期效果或安全性的研究报道。
● 电针炙和穴位按压可以缓解化疗导致的恶心呕吐,等级都为B。比起乳腺癌,这些方法在治疗其他癌症时证据强度更高。
● 化疗期间使用谷氨酰胺对于抑制恶心呕吐无效,等级为D。
● 没有用于镇痛的综合治疗的证据等级超过C。
● 乙酰左旋肉碱会加重紫衫烷化疗病人的神经病变,等级为H。
● 电针炙和穴位按压可以有效防止潮热,等级均为B,可是补充或食用大豆异黄酮没有类似效果,等级为D。
● 芦荟凝胶和透明质酸不能治疗放疗引起的急性皮肤反应,证据等级为D。
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