肺癌患者穿刺确诊有哪些问题
肺癌除了生化检查、影像学检查外,对肺癌诊断较有价值的检查方式要数穿刺活检,但是穿刺检查有一定风险,在检查过程中会遇到三类问题。
第一,肺是一个因呼吸而不断活动的器官,在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的,肿瘤也随之起伏,位置并不固定。实施穿刺活检手术期间为了让肺组织尽可能稳定,我们会让患者短时间憋住气。但患者在每次憋气时很难保证吸入气体的量完全一致,即使对没有疾病的成年人来讲也很难控制,这样就会造成穿刺时的误差。
第二,对于位处肺内深方的肿瘤,如果临近心脏和大血管部位,由于心脏持续跳动,肿瘤也会在肺内有一个活动范围,但CT只能扫描到其中某一个时刻的位置,医生需要抓住它的活动规律进行准确穿刺。这是一个特别复杂的过程。
第三,肺部穿刺活检过程中出现并发症的种类远远多于其它部位,受到并发症引起的不适感觉的刺激,患者的配合度可能会下降,穿刺操作也要及时、适时调整。
肺癌穿刺活检操作需要医生有丰富的临床经验,当影像学、生化检查不能确诊时穿刺活检是优等选择,但建议患者找有经验的医生进行这类诊断,穿刺活检就好比在打移动的靶子,难度大,风险高。
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