脑肿瘤如何选择化疗和放疗

     脑肿瘤治疗在选择上如何抉择，放化疗是脑肿瘤较常见也是很重要的治疗手段，如何选择放疗及化疗，专家称需要结合多种因素综合考量。一般从病理诊断、术后病灶情况以及患者身体状况三部分进行考虑。

    一：选择放疗或化疗病理诊断很关键

    传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。比如对胶质瘤来说分4级，而对脑膜瘤来说则分为3级。级别越低，病人预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，病人预后也更差。通常来讲，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因而有经验的外科医生往往可以将其完整切除，因而术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术非常难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。

    二：术后病灶情况影响选择什么治疗

    还要考虑到手术切除的程度。手术切除得越彻底，则肿瘤残留越少，手术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。然而，大多数的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长，恰似树根长入大地一样，没有明确的边界。因而，手术非常难在细胞水平进行完整切除。另一方面，则是肿瘤生长的部位。大脑是人体较重要的器官（之一）。有些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区，例如中央区（控制运动和感觉）。因而，手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到病人功能的保护，从而保证病人手术后的生活质量。这两个因素，在非常大程度上会限制肿瘤的完整切除。

    三：个人情况决定选择哪种疗法

    有一些脑肿瘤病人，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏病人的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证病人的生活质量。综上，脑肿瘤病人是否需要进行放疗与化疗，是一个需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及病人身体情况等，进行“个体化”判断。

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