胰腺癌哪种影像检查更有效果

    胰腺癌诊断的方式很多，其中影像学检查对胰腺癌的诊断效果较好，常见的方法如：B超、ERCP、CT、PET-CT、EUS和MRI等，不同的检查方法所体现的优势不同，B超无创的检查、CT更精准的检查方法、PET-CT针对复发情况的检查优等。下面我们就来详细的了解下如下检查方式。

    （1）B超检查：

    简单、方便，可用于胰腺癌的诊断和随访，对肝脏、胆道和较大的胰腺肿块，具有较高诊断价值。超声造影技术可用于胰腺癌早期诊断。

    （2）CT/CTA：

    是诊断胰腺疾病的常用影像技术。不同扫描技术的侧重点各异：

    ①上腹部平扫及增强扫描：显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴腺，由于受扫描范围和扫描层厚度（5mm～7mm）限制，对胰头下部病变和胰腺内小病变的诊断能力有限；

    ②中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：扫描层厚度&le；3mm，是诊断胰腺病变的优等CT技术；

    ③多平面重建（MPR）：利用横断面原始薄层图像，根据不同目的重建三维图像，是显示胰腺肿块毗邻关系的优等技术；

    ④CT血管造影（CTA）：利用横断面原始薄层图像，重建的腹腔动脉及其主要分支、门脉及其主要分支三维影像，是显示胰腺相关血管病变的理想技术。

    （3）MRI/MRCP/MRA：

    是诊断胰腺疾病的常用影像技术。

    ①常规上腹部平扫及增强扫描：主要用于显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴腺，对显示胰头下部、胰腺内小病变和腹腔/胰腺周围病变方面，不及CT；

    ②中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：是显示胰腺肿瘤的优等MRI技术，在显示合并的水肿性胰腺炎方面，甚至优于CT；

    ③MRCP：能在生理条件下显示胰胆道全貌，对肝外胆道结石的显示能力远优于其它成像技术，与中腹部MRI薄层动态增强联合应用，诊断价值更高。

    （4）ERCP：

    由于多数胰腺癌起源于胰管，ERCP可发现胰管狭窄、梗阻或充盈缺损等异常，由于难以显示胰管外肿瘤全貌，目前其诊断用途多由CT、EUS、MRI、MRCP等无创检查替代。

    （5）PET-CT：

    腹部扫描所用的示踪剂常用为18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG），该示踪剂对代谢旺盛的恶性肿瘤和活动性炎症具有广泛易感性，现阶段PET-CT的主要价值在于辨别&ldquo；胰腺肿块&rdquo；的代谢活性，在发现胰腺外转移方面，有明显优势。

    （6）EUS：

    对胰腺病灶及局部淋巴腺的诊断能力明显优于常规B超检查，可对病灶采取穿刺活检（EUS-FNA）、引流、放射粒子植入等诊治操作。

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