PET-CT检查肺癌效果如何
PET-CT检查在肺癌的诊断、分期、治疗评价中均有较高的敏感性和特异性。对于LDCT筛 查中发现的可疑外周结节病灶,PET-CT检查是良好的补充,能避免病人无需要的有创检查。
在一项小规模的临床试验中, CT发现的可疑结节中76%可以通过PET-CT明确。PET-CT对恶性结节的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为69%、91%、90%、和71%。
该试验提出, 对于CT发现的可疑病灶进行选择性PET-CT检查,如为阴性,3个月后随访。该筛查方案的敏感性和阴性预测值均为接近满分,可以有效减少有创检查。
另一项临床试验也证实,LDCT筛查发现可疑阳性结果后,联合PET-CT检查可有效鉴别良恶性结节,以避免无需要的有创检查和手术。当然, PET-CT对于直径小于5mm的肺癌结节检查阳性率不高,需要密切随访免得漏诊。
同样,PET-CT在中央型肺癌的早期诊断中亦有一定作用。有研究分析了22位病人CT检查阴性, 而较终由支气管镜检查确诊的24处早期中央型肺癌病灶。发现PET-CT扫描对早期中央型肺癌的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为73%、 85%、80%和79%。由此可见,PET-CT可以发现CT阴性的早期中央型肺癌,对于一些高度怀疑肺癌而CT检查阴性的病人, PET-CT是特别好的补充。
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