食管癌治疗需要遵循哪些原则

    食管癌可以是说具有“中国特色的”癌症，我国居民在饮食上有吃腌制、热烫食物的习惯，这是导致食管癌发生较直接的因素，而近些年来食管癌的治疗不太规范，为了提高治好率，降低食管癌死亡率，规范的食管癌治疗原则如下。

    我国食管癌治疗共识：

    一是在食管癌手术术前进行放疗、化疗，二是进行完整的淋巴结清扫，在此基础上提高治疗效果。

    各地食管癌治疗现状：

    首先是治疗方案不统一，各地采取不同的治疗策略。

    ①北京、河北等地，医生习惯采用左胸入路的食管癌手术，这种传统术式方便、快捷，但淋巴结清扫范围有限，患者5年生存率约为30%；

    ②福建省为代表的部分省（市）开展颈、胸、腹部三野淋巴结清扫，但手术创伤大，术后并发症多，患者5年生存率约为40%；

    ③近年来，个别医疗机构开始探索右胸入路的胸、腹部两野的食管癌治疗术，效果不错，但还没有5年生存率的统计数字。 

    食管癌治疗亟待解决的问题：

    针对这一情况，与会专家达成共识，在食管癌淋巴结转移规律和规模很难摸清楚的情况下，完整的淋巴结清扫是较好的治疗策略。 其次，食管癌治疗与别的肿瘤很大的不同是长期以来形成的外科“单打独斗”现象，很少有放化疗等其他综合学科的协同作战。这与传统中认为“手术是治疗食管癌较好办法，而放化疗帮助不大”的认识有关。中山大学肿瘤防治中心等医疗机构研究人员探索术前放化疗，目前3年生存率提高到55%，因此食管癌不是单一治疗方式就能解决的医疗问题，食管癌应该采取综合的治疗手段为佳。

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