研究发现胖子更容易患乳腺癌

乳腺癌是与雌激素水平相关的一类内分泌全身性疾病，但今日波士顿内分泌学会年会上公布的一项回顾性分析显示，肥胖可增加乳腺癌患者的死亡风险，也就是说胖子更容易患乳腺癌，并且预后不佳。另外，在肥胖的雌性激素受体（ER）阳性乳腺癌病人中，肥胖与乳腺癌死亡的相关性较强。

在此项研究中，加州希望之城国家医学中心的助理研究教授Christina M. Dieli-Conwright博士及其同事对1995~1996年填写问卷并在1995~2006年间初次被诊断出原发性浸润性乳腺癌的女性进行了分析。在随访至2007年的3，995名女性中，262名死于乳腺癌，321名死于其他原因。

乳腺癌死亡与体重指数（BMI）呈显著相关（P=0.03）。肥胖（定义为BMI≥30 kg/m2）的乳腺癌女性病人死于乳腺癌的风险比BMI＜25 kg/m2者高69%。同样，18岁时超重（定义为BMI为25~29 kg/m2）的乳腺癌女性病人死于乳腺癌的风险也高于BMI＜25 kg/m2者。体重与非乳腺癌原因导致死亡或全因性死亡之间的关联不显著。根据ER状态对数据进行分层后分析发现，在ER阳性女性病人中，体重与乳腺癌死亡呈显著相关（P=0.04），但在ER阴性女性病人中，未观察到两者相关（P=0.41）。肥胖的ER阳性女性病人死于乳腺癌的风险比BMI＜25 kg/m2者高64%。在ER阳性或阴性女性病人中，均未观察到体重与全因性死亡相关。值得注意的是，ER阴性女性病人若在18岁时超重，则其死于乳腺癌的风险增加3倍以上。

对于局部或远处转移性乳腺癌女性病人，基线时肥胖使其死于乳腺癌的风险几乎加倍（RR=1.91，95%CI=1.27~2.87），但在肥胖的局限性乳腺癌女性病人中未观察到此关联。在18岁时超重的局限性和局部/远处转移性乳腺癌女性病人中，也观察到乳腺癌死亡和全因性死亡风险增高的情况。Dieli-Conwright博士表示，该研究结果进一步证明了肥胖不仅与乳腺癌发病风险相关，而且与乳腺癌死亡风险也相关。

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