高龄胰头癌是手术禁忌症吗？

    胰头癌是胰腺癌的一类，这类胰腺癌多好发于中老年人，起病以黄疸为主，目前胰腺癌优选手术切除，对于高龄的患者来说手术是否存在风险，高龄胰头癌患者能否进行手术治疗呢？

    胰头癌经典病例：

    84岁高龄的徐先生因上腹隐痛不适、黄疸来就诊，CT检查提示壶腹周围癌。因为肿瘤阻塞胆道，徐先生入院时黄疸高达300mmol/dl（正常值18mmol/dl以下）。经过手术前一周的胆管引流，黄疸下降至80mmol/dl。手术前检查发现老先生有不少合并症，包括高血压、肺部感染、肺功能减退、凝血功能减退，动态心电图还提示有心律失常，心超提示主动脉瓣老年性钙化伴返流、左室主动松弛延迟。

    高龄患者仍可手术，适应症需谨慎处理：

    经过反复沟通，告知相关治疗方案以及利弊后，病人及家属均积极要求手术。经过手术前充分准备后，我们为病人实施了胰十二指肠切除术。术中适当扩大了手术切口，以利更好暴露，减少牵拉损伤。手术中采用超声刀切割止血，用吻合器进行肠胃吻合，将手术时间及创伤降至较少。整个手术时间仅3小时，出血约100ml，手术中未输血。手术后送入ICU监护，第二天转入普通病房，第三天病人肛门已排气，可食少量流质并下床活动，一周左右康复出院，未出现任何并发病。

    高龄病人手术前如何准备虽然高龄老人手术安全性大大提高，但病人及其家属也须配合医师积极准备。

    老年性胰头癌患者家属如何配合治疗：

    具体而言，老人确诊肿瘤后，家属要给予积极疏导，消除病人的恐惧心理；要嘱咐老人进行适量的轻度运动，给予高蛋白、低糖、低盐、低脂、多纤维饮食；督促病人规律睡眠，嘱咐老人规律服药，协助老人控制高血压、糖尿病、冠心病等合并症。有条件的话，还可引导老人学会在床上大小便，帮助老人咳嗽、咯痰等。较后，高龄老人动手术，一定要选择大的医疗中心和经验丰富的专业团队。

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