肺癌骨转移选哪种治疗方法好

    治疗肺癌骨转移的目标是提高生活质量、预防或处理病理性骨折、解除神经压迫、缓解症状及心理痛苦、延长生命等骨相关事件。肺癌出现骨转移时即为浑身性疾病，应采取以浑身治疗为主的综合治疗方式，包括：肺癌（原发病）的系统治疗（化疗及分子靶向治疗）、放疗、手术、止痛、双膦酸盐和心理支持治疗。

    肺癌骨转移治疗原则：

    以浑身治疗为主，其中化疗、分子靶向治疗可作为肺癌的抗肿瘤治疗方式，具体原则可参照原发性肺癌诊疗规范（2011版）。合理的局部治疗可以更好的控制骨转移相关症状，其中手术是治疗孤立骨转移灶的积极手段，而放射治疗也是有效的局部治疗手段。双膦酸盐可以预防和减缓SRE的发生。对症止痛治疗可明显改善病人的生活质量。应根据病人的机体状况、肿瘤病理学类型、病变累及范围（临床分期）和发展趋势，采取多学科综合治疗（MDT）模式，有计划、合理的制定个体化综合治疗方案。

    肺癌骨转移化疗：

    含铂双药联合化疗是晚期肺癌病人的标准前列方案，在缓解率和生存期方面均显著优于单药方案。研究显示，对肺癌原发灶有效的化疗药物（联合铂类的第三代双药方案，如长春瑞滨联合铂类-NP方案、吉西他滨联合铂类-GP方案、紫杉醇联合铂类-TP方案、多西他赛联合铂类-DP方案），对骨转移灶并不是一定有效，故骨转移灶的局部治疗仍然是不可或缺的治疗方式；三药方案可以提高化疗。

    肺癌骨转移分子靶向治疗：

    肺癌的分子靶向治疗是针对可能引起细胞癌变的驱动基因，从分子水平上阻断肿瘤信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞生长，诱导凋亡，甚至使其完全消退的全新的生物治疗模式。根据药物的作用靶点。

    肺癌骨转移放射治疗：

    放射治疗是肺癌骨转移有效的治疗方法之一，可以减轻/消除症状、改善生活质量、延长生存，还能预防病理性骨折和脊髓压迫的发生及缓解脊髓压迫症状。放射治疗包括外照射和放射性核素治疗两类。

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