肝癌四大检查方法哪种效果好
怀疑患了肝癌目前检查方法很多，但较有价值也是较常见的要数影像学检查方法，如：腹部超声检查、电子计算机断层成像、核磁共振意思肝动脉造影技术等等。
腹部超声（US）检查：
因操作简便、直观、无创性和价廉，US检查已经成为肝脏检查较常用的重要方法。该方法可以确定肝内有无占位性病变，提示其性质，鉴别是液性或本质性占位，明确癌灶在肝内的具体位置及其与肝内重要血管的关系，以用于指导治疗方法的选择及手术的进行；有助于了解肝癌在肝内以及邻近组织器官职的播散与浸润。对于肝癌与肝囊肿、肝血管瘤等疾病的鉴别诊断具有较大参考价值，但因为仪器设备、操作者的手法、经验和解剖部位等因素的限制，使其检出的敏感性和定性的准确性受到一定影响。实时US造影（超声造影CEUS）可以动态观察病灶的血液动力学情况，有助于提高定性诊断，可是对于ICC病人可呈假阳性，应留意；而手术中US直接从开腹后的肝脏表面探查，可以避免超声衰减和腹壁、肋骨的干扰，可发现手术前影像学检查未发现的肝内小病灶。
CT检查：
目前是肝癌诊断和鉴别诊断较重要的影像检查方法，用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。CT的分辨率高，尤其是多排螺旋CT，扫描速度极快，数秒内即可完成全肝扫描，避免了呼吸运动伪影；可以进行多期动态增强扫描，较小扫描层厚为0.5mm，显著提高了肝癌小病灶的检出率和定性准确性。通常在平扫下肝癌多为低密度占位，边缘有清晰或模糊的不同表现，部分有晕圈征，大肝癌常有中央坏死液化；可以提示病变性质和了解肝周围组织器官有没有癌灶，有助于放疗的定位；增强扫描除可以清晰显示病灶的数目、大小、形态和强化特征外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴腺肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期提供可靠的依据，而且有助于鉴别肝血管瘤。HCC的影像学典型表现为在动脉期呈显著强化，在静脉期其强化不及周边肝组织，而在延迟期则造影剂持续消退，因而，具有高度特异性。
磁共振（MRI或MR）：
无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT和US。对良、恶性肝内占位，尤其与血管瘤的鉴别，可能优于CT；同时，不必增强即能显示门静脉和肝静脉的分支；对于小肝癌MRI优于CT，目前证据较多。尤其是高场强MR设备的不断普及和发展，使MR扫描速度大大加快，可以和CT一样完成薄层、多期相动态增强扫描，充分显示病灶的强化特征，提高病灶的检出率和定性准确率。此外，MR功能成像技术（如弥散加权成像、灌注加权成像和波谱分析）以及肝细胞特异性对比剂的应用，均可为病灶的检出和定性提供有价值的补充信息，有助于进一步提高肝癌的检出敏感率和定性准确率以及全面、准确地评估多种局部治疗的疗效。
上述三种重要的影像学检查技术，各有特点，优势互补，应该强调综合检查，全面评估。
选择性肝动脉造影（DSA）：
目前多采用数字减影血管造影，可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况，同时可进行化疗和碘油栓塞等治疗。DSA检查意义不仅在于诊断和鉴别诊断，在手术前或治疗前可用于估计病变范围，尤其是了解肝内播散的子结节情况；也可为血管解剖变异和重要血管的解剖关系以及门静脉浸润提供正确客观的信息，对于判断手术切除的可能性和彻底性以及决定合理的治疗方案有重要价值。DSA是一种侵入性创伤性检查，可用于其他检查后仍未能确诊的病人。另外，对于可切除的肝癌，即便影像学上表现为局限性可切除肝癌，也有学者提倡进行手术前DSA，有可能发现其他影像学手段无法发现的病灶和明确有无血管侵犯。
PET-CT检查：
PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统，为了一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。然而，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大部分医院尚未普及应用，不 其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。
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