下丘脑错构瘤MRI有哪些特点

    下丘脑错构瘤听起来很陌生，但专家告诉我们这类肿瘤离我们很近，随着影像MRI技术的普及越来越多人被诊断为下丘脑错构瘤，一般这类肿瘤常常会表现为精神异常或早熟。如：手脚抽搐、发愣及发作性偷笑、月经提前、睾丸提前发育和阴茎增粗等显像，目前MRI是诊断下丘脑错构瘤较常用的一种方式，下面我们来看看具体的临床表现。

    下丘脑错构瘤MRI表现如下：

    1、肿块部位与大小以灰结节为中心，紧邻乳头体。肿块很大径自5 mm~5 cm不等。肿块较大时，可压迫乳头体；肿块较小时，多被忽视而漏诊。

    2、肿块与第三脑室底（灰结节）的关系

    （1）冠状面位置关系：肿块多位于第三脑室底中线，也可偏一侧；

    （2）矢状面的上下关系：根据主要表现。可分为4型。

    ①悬挂征，肿块以一细蒂悬于第三脑室底壁；

    ②匐行征，肿块位于第三脑室内，匍匐于第三脑室底上侧缘，与脑室底、中脑融合，有轻度占位效应；

    ③悬贴征，与型有类似，但不同，表现为肿块呈宽基底紧贴于第三脑室底壁下侧，呈鞍上池肿块改变，多介于垂体蒂与中脑之间，占位效应较轻；

    ④贯穿征，肿块呈纺锤状贯穿于第三脑室底，突出于第三脑室及鞍上池。

    3、肿块的MRI信号特点HP非真正肿瘤，是由脑灰质、白质及胶质纤维异位至灰结节导致，因而各序列上的MRI表现与正常脑本质非常接近。因HP有完整的血脑屏障，因而常规增强扫描无强化。

    4、肿块的MRS与MR增强灌注（PWI）特点HP尽管很少恶变，且由正常脑组织构成，但其总体代谢情况与正常脑灰质、脑白质不同。1H-MRS显示，与正常脑灰质相比，HP的CHO峰明显增高，NAA峰略下降，CHO/NAA比值上升。PWI上，HP表现为较正常脑灰质高的灌注特点。

    MRI肿块定位与临床表现之间的关系MRI肿块定位与临床表现之间存在内在联系。型和第3型HP患儿多出现性早熟症状、体征，第2型和第4型 HP患儿多因癫痫发作就诊。因而，MRI上准确定位有重要临床价值。

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