哪类胰腺癌可以开刀手术治疗
截止目前为止胰腺癌仍然没有一个明确的切除指标。目前NCCN胰腺癌治疗指南支出,胰腺癌的治疗要经过多学科综合会诊后才能定夺治疗方案,目前来看,临床上多为学者一致认为胰腺癌的切除标准如下:
1、无远处转移。
2、腹腔干和肠系膜上动脉周围有清晰的脂肪层。
3、肠系膜上静脉/门静脉通畅随着胰腺癌扩大治疗术的开展,满足以下标准的胰头/胰体癌被认为是有可能切除:
1、严重肠系膜上静脉/门静脉受侵。
2、肿瘤围绕肠系膜上动脉<180度。
3、肿瘤包绕肝动脉但可以重建。
4、肠系膜上静脉一小段闭塞可以重建以及肿瘤围绕肠系膜上动脉、腹腔干<180°的胰尾肿瘤。
对于有远处转移、肿瘤围绕肠系膜上动脉>180°、侵犯腹主动脉、腹腔干或肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的肿瘤,判定为无法切除。淋巴腺转移范围超出手术所能切除范围的肿瘤亦视作不可切除。
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