肝硬化演变成肝癌的风险高吗

    肝癌并不不是突然就发生的，临床上肝炎-肝硬化-肝癌，被称为肝癌发生三部曲，如果患者已经患了肝硬化，他离患肝癌还有多远？肝硬化转变成肝癌的几率大吗？针对这个问题我们来详细了解下。

    在临床工作中，由于肝癌发生的隐匿性，及肝脏强大的代偿能力，早期肝硬化或早期肝癌患者经常没有不适主诉，需要在高危人群普查和中老年人体检中发现。而在肝硬化患者中，早期肝癌结节与肝硬化结节更是难以识别，往往引起病人错失治疗良机，任由肿瘤发展，较终难以治疗。

    因而，早期发现、早期明确诊断在慢性乙肝肝硬化病人中极其重要。中国肝癌病理协作组对小肝癌的定义标准是：单个癌结节很大直径不超过3cm，多个癌结节数目不超过两个，其很大直径的总和应小于3cm。

    为早期发现小肝癌，优选的依然是简便易行且灵敏度高的AFP检测。由于慢性肝炎、肝硬化有一定程度的肝细胞再生，在肝细胞发育的某阶段可以具有合成AFP的潜力，所以部分病人可出现AFP升高，多见于活动期的肝炎或肝硬化病人中，但这种类型的AFP升高往往有以下特点：1.HBV-DNA多数呈阳性，肝功能大多数表现异常，尤其是血清转氨酶常有波动；2.升高的幅度大多在200ng/mL 以下；3.AFP的变化与ALT的变化常呈正向相关关系，AFP值可随病情稳定降至正常。如AFP持续阳性或>500 ng/mL，且随时间延长而渐渐增高，AFP与ALT动态曲线呈分离状态时，须高度警惕肝癌的发生。

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