肝癌肿瘤标记物一定升高吗
患了肝癌很多患者第一想到了就是肿瘤各项指标一定升高，也就是人们所说的AFP指标，专家指出患者对肝癌肿瘤标记物等各类数据的检查有一定的误读，下面我们就来听听专家的解释。
一：肝癌患者肿瘤标记物不一定升高。
甲胎蛋白AFP是临床较常用的的肿瘤指标之一。在原发性肝细胞肝癌病人中有约60%以上的病人伴有不同程度的AFP升高。但在国内肝癌病人中也有约20-30%左右AFP是阴性的。在欧美国家AFP阴性的肝癌细胞肝癌病人的比例就更高了。所以肝癌病人AFP并不一定升高。
在临床肝癌分类中还有一部分是肝内胆道细胞癌，这部分病人AFP常没有明显升高，也并不一定伴有肝炎背景。在这部分人群中常伴有糖蛋白抗原CA19-9的升高。
二：肿瘤标志物正常也可能患肝癌。
肝癌病人AFP和CA19-9可以是阴性的，所以假若AFP和CA19-9是阴性的，不能排除患肝癌的可能。假如是高危人群，还需要进行CT或者MRI等影响学检查。
三：肝癌患者AFP阴性不反应活性和恶性程度。
这也是临床病人中常见的一种认识。和其他肿瘤一样，肝癌存在异质性。有一些肝癌细胞分泌AFP，有一些肝癌细胞不分泌AFP，就如同都是中国人，但大家都不完全相同一样。倘若AFP是阴性的，说明这部分肝癌细胞分泌AFP很低，但这些肝癌细胞的生长、侵袭活性是AFP浓度非依赖的，AFP浓度不能反映肝癌的活性和恶性程度。
临床上肝癌的诊断和治疗离不开肿瘤标记物的检测，但是对于治疗来说不应单单因为一两项治疗就下定论，肝癌患者诊断和治疗要综合影像学检查、患者的症状体征等等情况综合分析。
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