癌症治疗经历的四大历史时期

    西方1600年前就有关于癌症的记载，我国早期《黄帝内经》中也有关于癌症的记载。在漫长的历史长河中人们慢慢的对癌症开始有了了解，从病因、病理以及治疗方式，目前已经形成了规范化的治疗，目前癌症的四大疗法：手术、放射治疗、化疗以及靶向治疗。下面我们来一起了解下这四大治疗的历史发展。

    一：手术

    癌症治疗中，手术是第一个可用的手段。1809年，Ephraim McDowell 在没有使用麻醉药的情况下切除了卵巢肿瘤，这是第一个在美国举行的腹部手术，也为肿瘤可以通过手术治疗提供了证据。1846年，John Collins Warren 在NEJM报道了第一例公开使用麻醉药的情况，以及1867年Joseph Lister 引入的消毒技术，为19世纪到20世纪众多的癌症手术“第一例”铺平了道路。这些具有创新精神的外科医生表示任何部位的肿瘤都可以用手术治疗。

    二：放射治疗

    放射治疗的时代开始于1895年，当时伦琴发现了X射线；在1928年得到了飞速发展，当时Pierre和 Marie Curie发现了镭。1928年，研究发现分割的放射治疗可以治好头颈部肿瘤，这是放疗的一个里程碑。现代放射治疗开始于1950年，引入了放射性钴远距离治疗。此后，依赖计算机技术的进步，放疗科医生可以精确的把电子束的能量定位到肿瘤所在部位而不伤及周围正常组织。手术和放疗已成为更有效的手段，不但复发率更少并且可以结合其他治疗。

    三：化疗

    Paul Ehrlich是19和20世纪交接之时利用化疗药物治疗癌症第一人。自从二十世纪初发展出移植肿瘤的动物模型后，20世纪前半叶，研究人员致力于在小鼠模型中建立可靠的能预测抗人类肿瘤活性的筛选系统。但是，这些努力大多数没有成功。部分原因是测试新药物的能力有限。这期间有两件大事为抗癌药物的未来带来了希望：1943年，耶鲁大学的研究人员用氮芥对淋巴瘤进行了治疗；1948年，Farber研究所的报告认为叶酸可以诱导儿童白血病的暂时缓解。1955年，上述两个发现点燃国际其他研究机构开发和测试抗肿瘤药物的热情。在这之后，肿瘤化疗在争议声中启动。在这期间科学家取得的重大进步包括：20世纪60年代中期有确切的证据表明联合化疗可以治疗儿童白血病和成人晚期霍奇金淋巴瘤。

    四：靶向治疗

    癌症治疗的另一个典型变化发生在2006年，Druker等人发现伊马替尼在罕见分子异常的慢性粒细胞白血病治疗中的疗效。该项研究表明，靶向特定分子异常的治疗可以把相应的癌症转变为可控制的慢性疾病。从那时起，化疗转变成靶向治疗。并且现在癌症靶向治疗的主要研究内容就是寻找针对特定分子的靶向药物，近来，利用靶向药物在治疗一些难治性肿瘤上取得了相当的进展，比如黑色素瘤和肺癌。

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