儿童脑肿瘤为何误诊高达30%
在临床上儿童脑肿瘤的误诊率很高,一般高达30%,这主要的原因还是因为家长对小儿脑肿瘤的症状不了解,加上儿童时期孩子表达能力不好,很多儿童脑肿瘤都被会,而且小儿脑肿瘤发病迅速,因此误诊率高,预后不佳。
儿童脑瘤的症状出现较晚,这也是脑瘤被延误诊断的一个原因。这是因为,儿童神经系统发育尚不完全,颅骨闭合不紧,颅缝易分离,代偿能力较成人强,早期可在一定程度上缓解颅内压增高,使相应症状出现较晚。他说,儿童脑瘤的一般发病高峰年龄为5~8岁,还是有一定表现症状的,但常被人误认为是其他问题,呕吐被认为是胃病,视力减退被误认为是近视眼,像以下个案。
个案:小丽是10岁的小女孩,1年前,她感觉上课和在家看电视时看不清,要不停地眨眼,老师把她座位调到较前一排仍看得越来越费力。父母带她配了眼镜。但这并没有让“近视”好转,她仍越来越看不清,近半年还发展到要歪着头去看东西和看书,常常说头疼。除此以外,还有喝水多尿多的情况出现。家人这才重视起来,带她就诊。医生发现,小丽身材矮小,虽到了10岁,却只有正常6~7岁小孩身高,视力明显下降。经脑磁共振MRI扫描发现,小丽颅内有个如荔枝大小的肿瘤,压迫了视神经和视交叉,这才出现了“近视不停加重现象,还造成轻度的梗阻性脑积水。较后,医师通过细致的显微手术把肿瘤从脑和神经中剥离切除,一周后,小丽的视野就恢复正常。
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