怀疑患了肝癌需要做哪些检查

    当身体出现肝区疼痛，不明原因出现食欲减退、体重下降等情况要警惕可能患了肝癌，这类人群需要及时进行身体检查，临床上要做的检查如：肿瘤标记物的检测以及影像学检查，CT、超声检查等。

    一：肝癌血清标记物检测

    （1）血清甲胎蛋白（AFP）测定 本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可以使阳性率明显提高。

    （2）血液酶学及其他肿瘤标记物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同工酶可高于正常。但缺乏特异性。

    二：肝癌影像学检测

    （1）超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%，是有较好诊断价值的无创性检查方法。

    （2）CT检查 CT具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径25px左右的微小癌灶。

    （3）磁共振成像（MRI） 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。

    （4）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对1~2Cm的小肝癌能作出精确诊断。对估计病变范围、制定合理的治疗方案有重要意义，还具有能同时进行化疗栓塞或导人抗癌药物等独特优势。

    （5）肝穿刺行针吸细胞学检查 在超声或CT导引下行细针穿刺，适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。可以获得肝癌的病理学诊断依据以及了解分子标志物等情况，对于明确诊断、病理类型、判断病情、指导治疗以及评估预后都至关重要，近些年来被越来越多地被采用。

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