AST升高除肝癌要留意这些病

    当人们谈到肝生化指标中AST（谷草转氨酶）时，人们多会与肝癌联系起来，担心这项指标升高会不会患了肝癌。专家称AST升高并不时只有肝癌会这样，以下7类疾病或情况都会引起AST升高。

    1、病毒性肝炎

    这是造成谷草转氨酶升高的原因较常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。

    2、肝硬化与肝癌

    肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌病人转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。

    3、心脏疾病

    急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一。病人常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

    4、中毒性肝炎

    多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松、避孕药、四环素和氨甲喋呤等都能造成胆红素及谷草转氨酶升高的原因，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，谷草转氨酶升高可恢复正常。

    5、酒精性肝病

    近些年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。病人谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、三酰甘油的水平多增高。这也是谷草转氨酶升高的原因之一。

    6、胆管疾病

    胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。炎症控制后，这种谷草转氨酶升高的原因解除，谷草转氨酶升现象消失，可做B超或X线检查。

    7、其他某些感染性疾病

    如肺炎、传染性单核细胞增多症、伤寒和结核病等，都是谷草转氨酶升高的原因，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。除此以外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转氨酶升高。

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