高龄肺癌围手术期要准备什么
来源：医生在线网
时间：2015/06/12 10:34
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高龄患者围术期处理至关重要，术前应进行适当的体力锻炼，以增加心肺储备功能，如登楼运动。超声雾化吸入、祛痰剂、抗生素治疗呼吸道炎症1～2周，痰量须减少到每日30ml以下。高血压、糖尿病、冠心病必须得到有效控制。
术中高龄患者适宜选用双腔管，持续多功能监护。准确估计失血量，等量补充胶体成份，尽量避免过多的晶体输入，保持术中平稳，尽量避免血压、心率较大幅度的波动，麻醉深浅适中，及时吸痰，始终保持充足的氧分供应。
手术者尽量选用保留胸肌和不切断肋骨的剖胸切口，宁简不繁，循序渐进，动作轻柔，尽量避免反复探查、揉挫残余肺，先结扎后切除处理支气管残端，以很大限度地减少残余肺的挫伤和血液的吸入，有效地减少肺的创伤反应，从而减少术后痰液的产生。
术后有效的止痛，及时有效地雾化吸入，定时坐起拍背咳痰，充分保持呼吸道畅通，鼓励病人床上活动，促进余肺膨胀，多功能持续监护72小时，咳痰无力及不易咳出者，及时果断进行气管镜吸痰，对防治呼吸道并发症有积极意义。一般的室上性心律失常经有效的止痛，呼吸改善和血容量补足均可自行缓解。
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