提高肝癌预后如何科学随访
肝癌发展常呈多中心性生长,因此一次手术切除肿瘤并不是万事大吉,很可能其他部位接二连三的生出肿瘤,因此肝癌术后的随访工作一定要做好。如何做随访工作是病人需要注意的。
肝癌是否会复发和什么有关?
肝癌治疗后,通常是会复发或再发的。复发的早晚既取决于肝癌的恶性程度和治疗手段清除肝癌病灶的彻底性。肝癌的恶性程度越高,癌灶越大,治疗的彻底性就越不能保证,复发的可能性越大,就越早。反之亦然。
肝癌治疗后,假若可以科学随访,定期复查,则可以在早期发现肝癌复发。复发癌灶发现得越早,病灶越小,治疗也越简单,而且效果也越好。可见,肝癌治疗后的科学随访是提升肝癌疗效的重要措施,是肝癌综合治疗中不可忽视的组成部分。
肝癌术后如何随访较好?
肝癌病人完成一个阶段的治疗后,医师应根据病人的实际情况(如治疗的方式、残留或复发的可能性等)设计随访计划。通常,应每月复查肝功能和甲胎蛋白,每2~3个月复查增强CT或磁共振,必要时行PET-CT检查。
随访内容应包括问询病人在上次随访后有没有新发的不适,体格检查(主要是腹部查体),化验(主要是甲胎蛋白,根据情况决定是否需要检查肝功能和病毒复制情况),影像学检查(主要是腹部影像学检查,优选上腹部核磁检查,间断做胸片,必要时做骨扫描和胸部CT)。
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