肝癌早期预防唯有早期发现
提高肝癌疗效的关键是早期诊断,较主要的措施是好发人群的准确定位和定期复查。在我国,肝癌好发人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎病人,不论有无肝硬化,都应定期随访,尤其是40岁以上的男性;合并肝硬化,或有肝癌家族史者,不管年龄大小,发生肝癌的危险性更大,更应警惕;除此以外,非乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化病人也属于肝癌好发人群,只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。
近几年来,肝癌高发人群的定位意识明显提高,早期诊断理念明显深入,肝癌的普查工作有了喜人的进展,加之肝癌标志物、超声、磁共振和CT等手段的联合应用,使得肝癌的早期诊断成为可能,不少肝癌病人在肝癌直径小于1厘米时就获得了明确的诊断。我们不难相象,随着肝癌好发人群早期诊断理念的深入和普查意识的提高,未来肝癌的临床表象将以小肝癌为主,中晚期肝癌将逐步成为罕见。
肝癌早期筛查方式:
一、肝癌的影像学检查:B超检查是诊断早期肝癌较常用的检查,应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,操纵简单且用度低,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
二、肝组织活检:该项检查具有一定创伤性,但对早期原发性肝癌诊断正确性高,可谓是获得小肝癌确诊的有效方法,因其在检查上还存在一些禁忌症,所以在肝癌的诊断上该项检查应用不是很广泛。
三、甲胎蛋白:目前临床上AFP检查可谓是诊断肝癌的特异性高的指标,其能在肝癌的早期就可出现浓度升高的反应,当检测AFP200ug/L、持续升高2个月以上或AFP400微克/升以上时,在排除妊娠、新生儿、活动型肝炎和生殖腺胚胎性肿瘤等情况外,即提示肝癌。
四、血液酶学检查肝癌:肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶(谷氨酰转肽酶高的原因有哪些),碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同工酶等可高于正常范围,但因为其缺乏特异性,多作为肝癌的辅助诊断检查。
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