胰腺癌B超检查常有哪些症状
胰腺癌检查的方式有很多,其中较常见的就是B超检查。超声检查相对于其他影像学检查,具有无创、简单、重复性强、价廉等明显特点,对胆胰管的扩张较为敏感,可以明确梗阻部位,对淋巴腺局部转移及浑身转移有着与 CT 相似的敏感性和特异性。
B超较为依赖操作者的主观感觉,容易受腹水、肠胀气及病人体型的影响,难以发现直径小于2cm的胰腺肿瘤。除此以外,运用多普勒超声及血管增强造影剂可大大提高其敏感性和特异性,有希望提高胰腺癌早期诊断率。
超声内镜(EUS)是近几年来应用于临床的一项新技术,通过胃镜与超声探头的结合,不仅可直接观察病变本身,而且可以通过超声探头探测肿瘤浸润深度。胰腺癌在EUS图像上常表现为低回声结节,轮廓不规则,边缘粗糙,近端胰管扩张等。有文献比较了不同影像学针对胰腺癌(小于2cm)的敏感性,结果发现腹部超声的诊断敏感性为52.4%,CT为42.8%,而超声内镜可达95.2%。
另一篇国外文献还提出在无症状胰腺癌高危人群中,通过 超声内镜可以筛查出6%-8%的胰腺癌,目前认为内镜下超声是诊断胰腺癌较敏感的手段之一,也是胰腺癌早期筛查的必要手段。除此以外超声内镜能准确判断胰腺前方包膜是否被肿瘤侵犯,可以指导肿瘤分期。目前我院自2012年开展超声内镜检查,在胰腺癌的早期诊断方面积累了一定的经验。
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