绝经后阴道流血是不是患癌了
女人的一生分为七个阶段，每一个阶段的生理特点都是不同的，特别绝经后期的保健尤其重要，在各种养生潮流影响下，想必大家对从饮食、运动来维护健康是了如指掌，这篇主要是要和大家谈一谈绝经后出血的一些事情，也是答应病友娜娜做的科普，近来她问起她母亲绝经后出现了阴道流血特别恐慌，希望这些知识可以为有需要的人指点迷津。
一、到底什么原因会引起绝经后出血呢？
大约50-55岁时月经彻底不来超过一年以上我们就算是进入绝境后期了。绝经后阴道出血，较为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中较为多见的是子宫出血，而且也较为复杂。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫卒中综合症、绝经后宫内节育器久置不取、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈息肉等；较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、输卵管癌、子宫颈癌、卵巢癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。
及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血是一种疾病，不是一个孤立的症状，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在不少疾病中都是可以办到的。
绝经后的良性疾病阴道出血，一般浑身症状不明显，出血不太严重，极少发生恶液质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少，经常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血，约半数以上的病人下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，假若属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗菌素治疗有明显的效果。假如实在是难治性的宫腔积脓是可以考虑切除子宫的，我们曾经做过几例效果不错。宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合症，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低烧、白血球增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、肝脏增大、下肢浮肿、呼吸困难、心慌、心脏扩大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。
恶性疾病发生在绝经之后，同样有阴道出血。该类疾病出血，大多并发一系列恶性病症状，体质较差，消瘦、乏力、低烧，阴道血性分泌物气味难闻，而且抗菌素治疗没有明显效果。子宫内膜癌，多有阴道不规则的出血，或出血伴溢液，液体为黄水样，气味特别难闻，下腹部疼痛，腹部包块，B超、妇科检查均可查出异常，本病常有糖尿病、多产、高血压、肥胖（前三项为子宫内膜癌的三联征）、不孕症和未产等病史。子宫颈癌，也有阴道不规则的出血，出现血性分泌物，腹部疼痛，有下坠感，晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿，B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤，本病发症原因复杂、种类繁多，但均有下腹部不适感、阴道出血、腹部疼痛和腹部包块等症状，妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌，是不常见的恶性肿瘤，也有类似上述疾病的症状，只是不明显而已。
内源性或外源性雌性激素造成的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能渐渐衰退使雌性激素水平下降，不能支持子宫内膜有效的增长，但绝经后妇女子宫内膜对雌性激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄性激素，雄性激素转化为雌酮。故雌性激素波动时可造成阴道出血。同样子宫内膜接受外来雌性激素的作用时也可造成出血。
本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血，不可掉以轻心，应及时去医院确诊，及时采取治疗措施。阴道出血期间，要注意个人卫生，预防感染，尤其是白带已有气味时更应如此。
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