脑肿瘤常与下面六类病混淆

    得了颅内肿瘤想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们就邀请第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任就为大家简单的介绍一下颅内肿瘤的鉴别，这样我们就容易把它有其他相似的疾病相识别开来，减少麻烦。

    6种常见而又容易混淆的疾病相鉴别：

    （1）脑脓肿：体内常有各种原发感染灶，如耳源性、鼻源性或外伤性感染灶。小儿常患有先天性心脏病。脑脓肿起病时发热，脑膜刺激征阳性。周围血象呈现白血球增多。CT图像显示典型环状增强的脓肿灶，呈单个或多发。

    （2）脑结核球：肺或身体其他部位的结核病灶有助于诊断。常为单发性，中心有干酪样坏死，CT显示为高密度圆形或卵圆形病变，中心为低密度区，有时与脑肿瘤鉴别诊断十分困难。

    （3）脑寄生虫病：肺型血吸虫病常有疫区生活史可造成颅内肉芽肿。脑棘球蚴病可造成巨大囊肿。猪囊尾蚴病如为脑室型与脑室肿瘤相似，鉴别主要依据疫区生活史，病史及检查证实有寄生虫感染，嗜酸性粒细胞增多，脑脊液补体结合试验阳性等。CT及磁共振检查可提供有价值的影像学诊断。

    （4）慢性硬膜下血肿：这类血肿由于头外伤轻微且时日较远，易被忽略或遗忘，多见于老年人。临床表现以亚急性或慢性颅内压增高为主要特征，并渐渐加重，少数可有局灶症状。诊断需结合年龄、头外伤史及头颅CT扫描确定。

    （5）脑血管病：老年脑瘤病人，若肿瘤恶性程度高，生长迅速，肿瘤卒中、坏死或囊性变，可呈脑卒中样发病。鉴别诊断主要依靠高血压病史，起病前无神经系统症状，发病常有明显诱因。CT扫描可鉴别肿瘤卒中与高血压脑出血。肿瘤卒中除有高密度血肿外尚有可被造影剂增强的肿瘤阴影。

    （6）良性颅内压增高：亦称假性脑瘤。有颅内压增高、视神经盘水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要病因可能为颅内静脉系统阻塞、脑脊液分泌过多、神经系统中毒、内分泌失调、过敏反应等。

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