四期肺癌患者应该如何治疗
来源：医生在线网
时间：2015/08/07 09:24
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对于一般情况较好的四期肺癌患者，可给与浑身化疗和支持治疗。对于一般情况较差的肺癌病人，不主张化疗，仅给予支持治疗。对于存在孤立脑转移或肾上腺转移的病人，可有选择的考虑手术。对侧肺或同侧肺其他肺叶的孤立结节，可分别按两个原发瘤各自的分期进行治疗。原发性非小细胞肺癌行肺切除手术后发现孤立性脑转移者，无其他手术禁忌症，开颅切除脑转移瘤。
肺原发癌和孤立的脑转移瘤同期发现、且两处均可彻底切除，则先切除脑转移瘤，短期内再切除原发肿瘤。Mandell报道104例非小细胞肺癌孤立性脑转移的治疗 35例行手术加放疗病人的平均生存期为16个月，69例单纯放疗的平均生存期只有4个月。
Burt总结185例非小细胞肺癌孤立性脑转移的手术治疗全组病例的5年生存率为13%，平均生存期为14个月 姑息性手术不能达到治好的目的，目前认为对提高生存期无益，在某些情况下仍可采用以作为缓解症状的有效方法。
姑息性手术包括：恶性胸水者行胸膜固定术；心包积液者行心包开窗术；支气管阻塞造成顽固性肺炎或肺脓肿者，行气管镜肿瘤摘除术、支架置入术，必要时肺姑息性切除术。
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