肺癌瑞普达放疗的真实病例

肺癌治疗的原则是，能开刀的尽量开刀。假若癌还小，而且还没有转移的迹象，可能只要切去癌所在的那一叶就够，否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌，医师通常不考虑开刀，无法手术治疗的辅助疗法，包括化学疗法、免疫疗法、混合疗法、放射疗法等，但其治疗效果远不如开刀佳。

    肺癌治疗优选手术切除，但患者术后要进行预防性治疗，尤其针对身体条件不好的患者，接受了大量放化疗仍然病情进展的患者瑞普达治疗是比较理想的治疗方式，下面就是一位肺癌术后经过介入治疗的患者在接受瑞普达治疗的具体情况。

患者男，62岁，2012年9月确诊肺癌，先行介入治疗一次，10月26日行肺肿瘤切除术。2013年12月复查提示肺部肿瘤复发转移，化疗3次后效果不明显，并出现咳嗽，咳痰带血等症状，后出现右颈部淋巴结肿大，呈进行性增大。2014年8月入院行RapidArc（瑞普达）精确放疗20次，单次剂量2.5Gy。治疗结束后淋巴结肿瘤组织明显缩小，症状减轻，饮食、消化均有改善，病人情况明显好转。

    由于肺部及所在解剖位置的组织均一性较好，肺癌RapidArc计划的高剂量区容易控制，且适形度好于IMRT。RapidArc计划正常双肺的V30平均比IMRT低了4.5Gy。通过设置弧的起始角度，可以避免射线先穿过胃、胰腺、左侧肾等，因此上述器官的平均受量低于IMRT。RapidArc在控制靶区外健康组织的受量方面优势较明显。

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