治乳腺癌必知的重要治疗方法
乳腺癌内分泌治疗的原理
治乳腺癌必知的重要治疗方法
乳腺癌内分泌治疗药物
首先是他莫昔芬,这种药物过去一直被视为内分泌治疗的“金标准”,可以说,乳腺癌的内分泌治疗大多来自于此。这种药物对于绝经前和绝经后的乳腺癌病人都同样适用。不过它也有自己的不良反应,比如可能带来脂质代谢异常和内分泌紊乱表现,甚至可能增加子宫内膜癌的风险。可是乳腺癌病人也不用太紧张,因为这些不良反应我们可以通过定期的随访、复查,以及一些治疗来进行预防和干预。一些预后好的乳腺癌病人,甚至可以由医生判断后渐渐停药,此时内分泌状况也可能恢复正常,部分女性甚至可以正常怀孕生子。
第二类则是现在常用的芬芳化酶抑制剂。这种药对绝经后女性而言,效果优于他莫昔芬; 但它对绝经前女性无效,或必需配合第三类药物来使用。而且它也有些自己的不足之处,例如它可能增加骨质疏松的风险和程度。
较后一类则是卵巢去势类药物,使用自然也要由专业医生根据病人的个体情况来选择。
乳癌内分泌治疗适应症
比如有一些病人在治疗初期尚未绝经,医生会先使用他莫昔芬进行治疗,但在治疗数年后病人因为年龄关系,自然进入绝经期,那么医生就可能根据病人个体情况改用芬芳化酶抑制剂。对于一些病人,医生也会通过调整用药的策略,来降低其发生骨质疏松风险。
假如在治疗期间,病人的肿瘤病情发生进展,存在药物失效可能,医生还要及时调整用药方案来帮助病人。因而,对乳腺癌病人而言,假若激素受体阳性,那么一定要在专业医生指导下,规范使用内分泌治疗并定期随访,根据随访结果及时调整方案,才能更好地对抗肿瘤,赢取更长的生存时间。
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