他脑肿瘤经伽马刀后病情恶化

    伽马刀由于它的精准度高，对正常组织伤害小，在肿瘤临床治疗上已经被广泛的进行运用。不少病人在进行放疗时会选择伽马刀，那是不是所有病情肿瘤都能伽马刀治疗？答案显然是否定的，具体使用还需根据病人情况。下面就有一个临床医生碰到的真实案例：

    我治疗过的一位病人。较早因为手抽搐就诊，就诊当地医院，MRI检查发现“右侧额叶占位”（图1），医生建议行伽玛刀治疗，治疗后2个月，抽搐症状加重，复查MRI见“右侧额叶占位坏死，体积变大，水肿明显”（图2），遂于我科行手术切除病灶，手术后病理科回报：“考虑胶质瘤可能，但由于伽玛刀治疗后，形态学不典型，非常难判断病理类型及级别”。对于此名病人，在刚发现病变时，由于病变位置表浅，完全可行手术切除，一方面可以去除病变，此外，还可明确病理诊断，若为恶性，则还需行常规放疗及化疗。

 

图1 病人于当地就诊时MRI 

    从图中，可以清楚看见右侧额叶占位坏死，体积变大，水肿明显。

    以上医生案例的介绍无疑告诉我们：伽马刀确实有许多优点，然而它同样有缺点。我们需要辨证看待问题。首先，伽马刀无法取得病变组织做病理检查。病理检查可帮助医生在临床上指导下一步检查。无法进行下一步治疗就容易致得某些病变在短期内复发，增加了治疗的难度。除此以外，伽玛刀治疗后，病变会产生坏死，若短期内坏死，会引起病变体积变大，使病人原有症状加重，有的占位效应更加明显，还得再做手术切除。

    小编提醒：

    伽马刀用在了对的地方，它就是一把好刀。用错了地方，它就是伤人刀。在对待脑肿瘤治疗时，一定要小心谨慎，需要研究病人的病情并做出判断，不可轻易采用伽马刀进行治疗，否则引发的后果也是难以想象的。

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