肺癌脑转移化疗or靶向治疗

晚期非小细胞肺癌发生脑转移后治疗很是棘手，那么能否使用化疗呢？晚期非小细胞肺癌脑转移病人能使用靶向治疗吗？使用靶向治疗后，可以达到什么效果？ 下面就由上海市胸科医院肺内科副主任医师储天晴医生来为我们解答相关问题。

晚期非小细胞肺癌发生脑转移后，能否使用化疗？

储天晴医生：化疗不是主要的治疗方法。因为脑部组织很紧密，有一个天然阻止外面有毒物质入侵的屏障，即血脑屏障。能穿过血脑屏障起作用的化疗药物非常少。肺癌出现脑转移后，只用化疗药，不能解决问题，还需配合放疗和靶向药物进行治疗。

靶向药可以通过血脑屏障吗？

储天晴医生：靶向药并非完全能通过血脑屏障。但由于靶向药脂溶性高，比化疗药更易通过血脑屏障。

所有晚期非小细胞肺癌脑转移病人都能使用靶向治疗吗？

储天晴医生：靶向治疗，顾名思义，是针对靶点的治疗，没有靶点这把锁，即便有再好的金钥匙也没有意义。而靶点在医学上称为基因突变。因而，对于存在基因突变的病人，使用靶向药物是很适合的，效率也会很高。对非小细胞肺癌来说，较多见的是表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。

使用靶向治疗后，可以达到什么效果？

储天晴医生：使用靶向治疗的主要目的是延长生存期，以及改善生活质量。对于肺癌脑转移病人来说，这种目的更加明显。现在不少研究表明，使用靶向药以后，肺癌脑转移病人的有效率达到82%，生存期可延长至9~13个月。目前，靶向治疗是治疗肺癌脑转移的一个主要方案。

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