哪些乳腺癌患者不宜做手术？

手术是治疗乳腺癌的主要手段，从halsted“经典”治疗术到今天，已经有109年的历史，经历了四个历程：即19世纪末的Halsted治疗术，20世纪50年代的扩大治疗术，60年代的改良治疗术，80年代的保乳手术，乳腺癌的优等手术一直是争论和研究的热点，但是，你知道吗？并非所有乳腺癌患者都适宜做乳腺癌手术。以下情况不适宜做乳腺癌手术。

浑身性的禁忌证：

包括：（1）肿瘤已经发生了远处转移的病例；（2）病人的一般情况非常差，已经出现恶病质者；（3）重要脏器（心、肝脏、肾脏和肺等）有严重的疾病，不可以耐受手术的病人；（4）年老体弱不适合手术者。

局部病灶的禁忌证：

有以下5种情况中的任何1项者

（1）皮肤“橘皮样”水肿，已经超过乳房面积的一半以上；

（2）主癌灶周围皮肤可见结节型卫星癌灶；

（3）肿瘤直接侵犯胸壁；

（4）胸骨旁淋巴腺肿大，并已经证实为转移；

（5）锁骨上淋巴腺肿大，病理证实为转移。

有以下5种情况中任何2项以上者：

（1）肿瘤破溃；

（2）皮肤“橘皮样”水肿，占全乳腺面积的1/3以上；

（3）肿瘤与胸大肌固定；

（4）腋窝淋巴腺很大直径超过2.5cm或者肿大淋巴腺已经融合成团；

（5）肿大淋巴腺已经与皮肤或者深部组织粘连。

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