肝癌患者诊疗的常见误区
2015年6月1日,台湾艺人安钧璨肝癌病逝于台。肝癌是常见的恶性肿瘤之一,分原发性和继发性两种。癌症具有遗传家族性特征,肝癌也不例外,我们来了解一个家族遗传肝癌的典型案例。
门诊数据:1945例
主要误区:肝癌不会在家族中“爆发”
误区比例:3%左右
典型案例:
2013年12月下旬,48岁的李先生因为“上腹部隐痛1个月”就诊我院放射介入科,古善智主任医师亲自接诊该患者,阅读了患者外院CT片发现 肝脏右叶9×7cm巨块型肝癌,门静脉右支癌栓形成,仔细询问病史,原来李先生有一个双胞胎哥哥,而且哥哥也在3个月前也被诊断为肝癌。
专家又阅读了患者哥哥的CT片,惊奇的发现兄弟俩肿瘤发生的部位、大小、生长方式极其相似,再进一步询问得知李先生的母亲患有乙型肝炎,由此 推断其兄弟俩系母婴垂直传染,兄弟俩平时有嗜酒爱好,由于个体携带肝癌易感基因加上不良生活习惯较终导致肝癌发生。
专家建议:
近年来,癌症的家族聚集性日益增多,如肺癌,乳腺癌、结华体会百家乐 、胃癌等,肝癌也有一定的家族聚集性,肝癌是全球致死率高居第三的恶性肿瘤。据报 道,全球每年约有70万人死于肝癌。我国卫生部公布的数据称,我国目前总计有9300万乙肝病人,占全世界乙肝患者总数的三分之一以上。
中国每年有35万至40万的肝癌新发病例,占全世界肝癌病人总数的一半以上,古善智科主任医师表示,肝癌出现家族聚集性很可能与遗传因素或共同 生活环境有关,家族性肝癌与乙型肝炎有很密切的关系,乙型肝炎病毒的垂直传播,容易造成肝癌的家族聚集倾向,其他因素还包括:食物中的亚硝酸盐、黄曲霉 素、肝吸虫、血吸虫等。
在我国,80%以上肝癌患者中都有乙肝病史。为什么有些乙肝患者发生癌变,而另一些却没有发生?2013年复旦大学在《自然•遗传学》发表一项 研究成果,确定了乙肝患者罹患肝癌的关键易感基因。家中如果父母一方有人患肝癌,有可能将该易感基因遗传给子女,故有肝癌家族史者,以后得到肝癌的机会是 没有肝癌家族史的10倍。如何预防肝癌家族聚集现象呢?专家认为从以下方便着手:
1、 防治肝炎、切断家族传播,尤其是母婴垂直传染。
2、 如果直系亲属有肝癌患者,已经携带肝炎病毒者,建议每隔3-6个月都要进行一次全面的肝脏检查,比如肝功能、B超、乙肝两对半、病毒复制等,有条件者建议一年复查一次CT或者MR检查
3、 戒烟酒、避熬夜,保持良好的生活习惯,日常饮食多加注意。
其他误区:
1、喝酒应酬不顾肝脏承受能力(30%)
酒精引起的肝脏疾病(包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等)发病率达4.36%。肝病易感人群中大部分都属于“嗜酒者”,每日饮高浓度酒80~150克,连续5年以上即可导致肝损伤。据估计,美国每年有2.6万人死于肝硬化,其中至少40%的患者有酗酒史。
2、不吃荤菜就不会得脂肪肝(25%)
不仅仅是营养过剩、常吃油腻食物的人,营养不良者、缺少运动者也都是脂肪肝的常见人群。女性身体偏寒,加上缺少必要的运动,会导致气血流动不足,肝脏的新陈代谢能力降低,无法及时排毒解毒,导致肝病产生。
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