肺癌的肺外表现或副癌综合症
说起肺癌人们一般只会想到刺激性咳嗽、咳痰特别是血丝痰以及胸痛等胸部症状,但其实肺癌的临床表现多种多样。
除了刺激性咳嗽、咳痰特别是血丝痰以及胸痛等胸部症状,肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官、神经或血管,以及有无转移等情况也有密切关系。例如中晚期肺癌患者,可以由于肿瘤阻塞支气管造成气促甚至呼吸困难,或者因淋巴结肿大压迫食道造成吞咽困难,或因喉返神经受侵造成声嘶,也可以有全身症状如发热、体重下降以及全身衰竭等。
部分肺癌还可以产生一些生物活性物质。“这些生物活性物质造成的临床症状表面看来跟肺癌没什么关系,不容易致一般人想到肺癌,”郑顺利说,医学上通常称之为肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”。
据悉,这一类型的肺癌患者早中期的症状以胸、肩或上肢疼痛为主,容易误诊为“颈椎骨质增生”或“肩关节炎”。如果不及时治疗,肿瘤将继续外侵,除可造成胸、肩部和上肢剧烈疼痛外,还可由于肿瘤压迫上腔静脉造成上肢水肿或癌细胞侵犯胸第一交感神经节造成"Horner症"的出现,表现为同侧上眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗、瞳孔缩小等。
要强调的是,这种肺癌位置特殊:肿瘤长在临床上称为胸廓入口的位置,附近有很多重要的大血管和神经。而且,由于肿瘤往往难以发现,一查出来大多处于中晚期,附近的血管、神经和胸壁多已被波及,手术非常困难,而且风险很大。所以,早期发现并早作治疗是关键。 阅读:肺癌有哪些症状表现 一定小心肺癌的“肺外表现”
肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门。例如,肺癌细胞产生的促肾上腺皮质激素(即ACTH),可以造成“柯兴氏综合征(Cushing\\\"ssyndrome)。郑顺利说,正常情况下人体内的ACTH浓度受到很好调控,维持机体正常需要,但如果肺癌细胞产生大量的ACTH,可以使肾上腺产生大量的糖皮质激素,从而造成以面圆、背厚以及四肢消瘦等为表现的特殊体形,类似服激素过多的表现,其实却是“柯兴氏综合征”。
部分肺癌“副癌综合征”患者因关节疼痛而就诊,甚至曾长期服用抗风湿治疗药物,较后行胸部影像学检查才发现肺部病变。这种由肺癌造成的关节病变,被称为“肺性关节病”。如果手指或脚趾末节肿大,使手指或脚趾看起来像鼓槌,临床上称为“杵状指”,这种肺性关节病被称为肥大性肺性关节病。
有少部分肺癌患者表现为男性乳腺增大,即长出“乳房”,或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等。专家表示,所有这些症状都不是由于癌症转移造成的,在肿瘤切除后随着相应生物活性物质的消失而消失。
所以我们要细心的观察病变的发生,假若真的感觉身体不适应,又不确定到底是怎么回事,我们就要到正规的医院去检查,做到及早的发现,不要延误了优等的诊断时间。
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