头部伽马刀治疗病人术后护理

    伽马刀临床应用于脑转移瘤，但脑转移瘤病人本身因为得了肺癌或其他癌而心理沮丧，肿瘤进一步侵犯到脑部，更增加了恐惧和焦虑，对生活失去了信心。这时更需要医护人员的关心和帮助。做好患者手术后护理，是医护人员的责任和使命所在。

    头部伽玛刀治疗前的准备  

    （1）嘱病人手术前晚洗头，更换棉质上衣，夜间保证充足睡眠，必要时给予镇静催眠药。

    （2）安置立体定位框架：取下义齿及浑身金属饰物，常规用碘伏消毒前额及后枕3～4遍，取1%的利多卡因进行局麻并上头架。调整框架位置，使病灶尽可能位于框架中央，固定头位，选相应长度的专用螺丝钉固定框架，认真细致地测量头盔参数，并准确记录。

    （3）定位描述：动脉夹、颅内疾患大多数病人用MRI定位（若病人颅内有银夹、体内有心脏起搏器等金属异物，用CT定位）。定位扫描结束后，医生进行剂量分布规划时，护理人员将病人送回病房或观察室休息，协助病人取舒适体位，并嘱病人适量进餐、饮水，同时给予心理安慰，使其耐心等候治疗。在此期间，必需注意病情变化，若有不适，应给予相应处理。

    治疗室定期进行消毒，开门通风，保证地面清洁，治疗床清洁。做好“三查七对”工作，仔细调节计划座标系，认真核对数据。治疗时应将病人放置于舒适的位置，并尽量伽玛刀射线避开晶状体和视神经等重要结构，认真调整好伽玛角。

    正常调适空调温度，病人冷时要给予盖被，并注意折好被角避免影响机床进出。根据病人需求可放轻松音乐，以缓解病人紧张心情。告诉病人，医护人员可以通过屏幕观察到病人情况。在整个治疗过程中医护人员要密切监视屏幕，观察病人的动态和反应，如有意外，立刻终止治疗。

    治疗后密切监测病人体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态和瞳孔改变。如病人出现头晕、呕吐、恶心等不适症状，立刻通知医生给予及时处理。可遵医嘱给予20%甘露醇及地塞米松快速静脉滴注，每日2～4次，糖尿病病人地塞米松可酌情给量，呕吐症状严重者可给予胃复安10mg肌肉注射。

    头部伽马刀术后护理

    头部伽玛刀治疗后有一些病人会出现恶心、呕吐等症状，可嘱病人进流质或半流质饮食，如稀饭、水果、牛奶、面条等。癌症病人宜食用营养丰富以植物性食物为主的多样化膳食，如谷类、薯类，以及选择各种新鲜水果和蔬菜，多食豆类食物，动物类食物宜以鱼禽肉或非家养动物的肉类取代红肉，限制高脂肪膳食的摄取，忌食辛辣、刺激的食物。

    治疗结束后，拆除头架，用碘伏消毒钉子的伤口，覆盖纱布，用绷带加压包扎好。告知病人24 h后拆除纱布绷带，3～4d不要洗头，保持伤口表面清洁。

    头部伽马刀术后护理对恢复病人健康非常重要，如有疑问，欢迎拨打华体会手机娱乐 热线：400-082-1008.

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