乳腺癌不同人群应筛查的年龄

    九月底滴滴快的总裁柳青患乳腺癌的消息再次给广大女性敲了一个警钟，据统计，在中国每10个女性，就有一人患乳腺癌、或者认识患有乳腺癌的朋友。中国乳腺癌发病率究竟有多可怕——中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一。

    乳腺癌筛查对女性来说很重要，那么乳腺癌筛查应该在哪个年龄段？不同人群的乳腺癌筛查有什么差异？在新的版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）》（下称指南）中，对不同人群不同年龄段乳腺癌筛查做了详细的指导。

    指南指出筛查分为机会性筛查和群体性筛查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查，群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。乳腺癌筛查人群分为一般人群妇女和乳腺癌高危人群。乳腺癌高危人群是指具有明显的乳腺癌遗传遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者、既往行胸部放疗三类。

    不同人群乳腺癌筛查年龄

    对于一般人群，在不同年龄乳腺癌筛查要求不同。

    （1）对于20-39岁年龄段，新指南不 费高危人群进行乳腺癌筛查；

    （2）对于40-49岁年龄段，指南建议适合机会性筛查，每年1次乳腺X线检查， 与临床体检联合，对致密型乳腺（腺体为c型或d型） 与B超检查联合；

    （3）对于50-69岁年龄段，指南建议适合机会性筛查和人群普查，每1-2年1次乳腺癌X线检测， 与临床体检联合，对致密型乳腺 与B超检查联合。

    （4）对70岁或以上年龄段，指南建议适合机会性筛查，每2年1次乳腺X线检查， 与临床体检联合，对致密型乳腺 与B超检查联合。

    乳腺癌高危人群提前进行筛查（25-40岁），筛查间期 每年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI的新的影像学手段。

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