氩氦刀到底嫩股本治疗胰腺癌
手术治疗仍然是胰腺肿瘤的优选治疗方法,由于常规治疗性手术切除范围大,手术切除率仅为10%~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深及其周围复杂的解剖关系,一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌,同时行胆囊或胆总管一空肠吻合术,或直接经皮穿刺,或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。
(1)、术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证
不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全,大量腹水,全身情况差,不能耐受普通腹部手术者,则不宜行术中氩氦刀治疗。
手术方式:开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官,确定无法行外科手术切除,发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置,谨慎插人氩氦刀,并在B超监视下避开管道,按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管一空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者,术后可放置放疗粒子或化疗粒子。
氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点:
①手术创伤小,对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;
②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;
③有效延缓肿瘤生长,对于改善晚期生活质量有一定的帮助;
④患者恢复快,能保护正常组织,而且可重复进行。
术后随访内容应包括:生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等),观察肿瘤生长情况,监测生化指标、肿瘤标志物CAl99、CEA等。
(2)、腹腔镜引起氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌
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