脑动静脉畸形是否选伽马刀

    脑动静脉畸形该怎么治？伽马刀能治疗吗，其实未破裂脑动静脉畸形认为是相对良性的自然过程，因而，脑动静脉畸形该如何治疗受到了质疑。未破裂脑动静脉畸形该如何选择治疗方案， Chen-Po Yen 等对伽马刀治疗的病人进行系统性回顾研究，该研究近阶段发表于 Neurosurgery。

    该项研究的重点是评估伽马刀治疗的无临床症状的脑动静脉畸形病人。该研究选取了 1989年到 2009年间 31例被诊断为脑动静脉畸形的病人，每位病人均进行了伽马刀手术治疗，病灶大小从 0.3到 11.1厘米不等（中位数 3.2厘米）。

伽马刀治疗脑动静脉畸形

    15-20Gy之间的剂量用于治疗动静脉畸形，中位数为 20Gy。其中四名病人初次接受咖玛刀治疗后依然有脑动静脉畸形，进行了重复伽马刀治疗，临床随访从初始咖玛刀后 24到 196个月不等，平均为 78个月（中位数51个月）。经过伽马刀治疗后，19例（61.3％）血管造影显示脑动静脉畸形消失。

    7例（22.6％），MRI血管造影显示无血流，5例（16.1％），动静脉畸形仍存在。13例（41.9％）出现辐射造成的影像学改变：11无症状（35.5％），1例头疼（3.2％），和 1例出现神经功能障碍（3.2％）。每两个患者中有一例在延迟期有出血风险，脑动静脉畸形闭塞前每年有 1.7％的出血率。

    总的来说，该选用哪种方法治疗无症状的脑动静脉畸形还值得进步的研究。 咖玛刀治疗作为一种微创手术，还应需要综合考虑来进行选择。如有疑问，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.

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