治疗食管癌中医辨证是根本
食管癌放化疗后可考虑中医药治疗,可通过中医的辨证可采取清热解毒、降逆止呕等药物干预,有助于缓解这些负作用。此外,对于一些晚期不可手术、不愿放化疗的老人,中医治疗可部分改善症状、起到姑息治疗的作用。
第一:肝郁气滞型。表现为吞咽不畅、两胁胀痛、情绪不稳、气短、呕吐清涎。常用方剂有启膈散、越鞠丸等,可选择加减的药物有苏梗、青木香、预知子、旋复花等;
第二:痰凝血瘀型。症状可见进食哽咽、胸背疼痛、肌肤甲错、舌暗红、舌体发紫、有瘀点,常用方剂有血府逐瘀汤、二陈汤、启膈散等,可选择加减的药物有白屈菜、威灵仙、三七、元胡等;
第三:气虚阳微型。多见于晚期食道癌,不能进食,消瘦,语声低微,少气懒言,舌淡,脉弱无力,可选择的方剂有十全大补汤、桂枝人参汤、薯蓣丸等,可选择加减的药物有急性子,焦三仙,白芨粉,人参,附子,吴茱萸等。
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第四:阴虚内热型。症见吞咽困难,午后低热,消瘦,干咳,口干咽干,舌红,少苔,常用方剂有益胃汤、一贯煎、青蒿鳖甲汤等,根据病情可选择加减半夏、知母、瓜蒌、胡黄连、桑白皮等;
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