逆天了!PETCT检查这么准吗?
近几年来,随着网络时代的进步,pet-ct检查作为高端体检越来越火爆,尤其在做过该检查的人的影响下,其身边的朋友也开始关注起pet-ct检查。可是,就有人问了:pet-ct检查结果准吗?万一不准,做这个检查岂不是很不值。
很多朋友都在犹豫到底要不要做pet-ct检查,如果自己得了肿瘤,pet-ct检查一定能找到肿瘤的位置吗?我相信大多数人心里都有这个疑问,可是我们要知道,pet-ct检查是一项影像学检查,并不是多功能的,它的检查结果是会受到一些因素影响的。
Pet-ct检查的操作流程复杂而繁琐,每一步的误差都会对检查结果造成直接或间接的影响。
影响结果的因素有哪些呢?
1、示踪剂的影响
示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等是会影响结果的。虽然pet-ct的分辨率在5mm左右,但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm,目前FDG可能是较为灵敏和有效鉴别良恶性的药物,但FDG不是肿瘤特异性的药物,对于一些不典型病例,特别是小于1cm的病灶,有时是难以鉴别的,没有组织切片的检查,我们仍然无法确诊。对疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
2、术前准备步骤的影响
检查前准备要求禁食4小时以上,检查前需要检测血糖,因为血糖过高,会对肿瘤18F-FDG的摄取产生竞争性抑制作用,造成微小病变的漏诊,所以检查前血糖有问题要及时向医生说明。
3、生理性摄取的影响
正常人(30-40%)有胃底或全胃的浓聚,其中约1/3表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关,个别严重者可能有溃疡活动,但不少人胃镜检查未见阳性发现,可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。国内外学者分析了胃的摄取,发现正常胃摄取比较规律,一般呈胃底>中段>远心段分布。另外肠道也常有生理性摄取,一般呈长节段性,沿着肠管行走,部分可能与炎症有关。
Pet-ct检查准确率在90%以上并非接近满分,所以有时会存在pet-ct检查结果出现假阴性或假阳性的情况,这个我们要理性的看待。但不可否认的一点是,18FDG-PET/CT显像是目前医学影像学中较为先进的检查方法。
传统的健康体检,其恶性肿瘤的阳性检出率仅为0.5-0.9%,而应用pet-ct检查进行肿瘤筛查,其恶性肿瘤的阳性检出率提高到2.1-3.0%,且受检者无任何痛苦。一般来说,健康人以每1-2年接受一次pet-ct检查进行早期肿瘤筛查为益。
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