手术中胃癌放疗的应用使用率
在胃癌治疗中,放疗技术被运用广泛,随着科学技术的进步,放疗技术也有了较大的改进:放疗设备智能化;定位精确准确;适形调强技术使肿瘤周围组织器官得到保护;肿瘤得到高剂量照射。胃癌的放疗主要分术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息性放疗等内容。
◆胃癌术前放疗
可缩小肿瘤,争取手术机会。放疗30-40Gy休息3周再手术。
◆胃癌术中放疗
应用的较少。
◆胃癌术后放疗
应用较多。临床上大部分患者手术难以彻底切除,术后病理肿瘤侵及深肌层或达浆膜、周围淋巴结阳性、脉管内瘤栓、累计神经等,需术后放疗,配合化疗可提高局部控制率和长期生存率。术后给予45Gy放疗。美国已提出中晚期胃癌术后放化疗为金标准治疗方案。
◆胃癌姑息放疗
对不能手术或术后局部复发的胃癌患者,放疗45-50Gy.放化疗可延长生存率提高生活质量。
★哪些胃癌可以做放射治疗呢?
☆胃癌放疗禁忌症
恶病质;远处转移或腹腔内广泛种植;黏液腺癌和印戒细胞癌对放疗不敏感,如果配合化疗或热疗也有效。
☆胃癌放疗适应症
未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等;肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。
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