不同阶段胃癌在形态上的分类
胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤,胃癌还有几种不同的分型,按照不同的分类可分为不同的类型,那么胃癌在具体形态上可分为几类呢,我们一起来看看吧。
一、早期胃癌的分类:
不论胃癌范围的大小,早期病变则仅限于粘膜以及粘膜下层,可分为隆起型型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型,Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各种类型的胃癌还可以出现不同的组合。比如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等,早期胃癌中直径在5~10mm者成为小胃癌,直径<5mm称为微小胃癌,早期胃癌常会出现消化道出血,常为黑便,只有少数早期胃癌患者可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。
二、中晚期胃癌(进展型胃癌)分类
1、蕈伞型(或息肉样型):大约占晚期胃癌的四分之一,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,也被称之为蕈伞型,胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔,略呈分叶状,表面不平呈颗粒状,并见有糜烂。肿物基部稍狭小,呈亚蒂型,周围粘膜未见明显浸润。
2、侵润型:此型也可分为两种,一种为局限侵润型,癌组织侵润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节。侵润局限于胃的一部分者,称为局限侵润型,另一种为弥漫侵润型,又被称之为皮革癌,癌须知在粘膜下扩展,侵及各层,范围比较广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡。
3、溃疡型,大约占晚期胃癌的四分之一,又分为局限溃疡型和侵润型溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死,常有比较大且比较深的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血、穿孔。
4、混合型,这种类型一般同事并存上述类型的两种或两种以上的病变者。
5、多发癌:这种类型的胃癌患者,癌组织呈多灶性,互不相连,如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于这种类型,且多在胃体上部。
从以上的资料可以看出不同分型的胃癌患者,病情、临床症状等都有一定的差别,所以应该先分析病情,确定分型之后再制定后期的治疗方案。早期胃癌多采用手术治疗,术后可联合放化疗和中医治疗,中晚期胃癌若发生其他部位的转移一般不建议手术治疗,可采取放化疗联合中医治疗的方式,提高患者的存活率,改善患者的生活质量。
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