原来这才是肺癌选放疗的原因

肿瘤的治疗是一个系统工程，我们要理性的认识和对待肿瘤，当然肺癌治疗也一样，综合治疗才能取得优等的治疗效果。肺癌治疗目前为止主要的有四个治疗手段：外科手术、放疗、化疗及分子靶向治疗。以前放疗却因为某些“前科”并不被患者所重视。原因是传统的放疗手段，虽然可以有效的控制较大肿瘤，但因其强烈的副作用以及不够精确的大范围“错杀”特点，导致身体素质较差、年龄较大的患者很容易被放疗造成“二重伤害”。

何为精准放疗？

直到精准放疗时代的到来，才让放疗这员“抗癌大将”不再蒙尘。有数据显示，约有60%的肺癌患者，在疾病的不同阶段需要接受放疗。差不多45%~50%的病人一开始就要做放疗，还有约15%~20%的肺癌患者，在治疗过程中因疾病进展或其他地方复发等原因，需要放疗。

随着计算机技术、影像学技术的不断发展进步，肿瘤放疗已经有了新突破：可以根据肿瘤的形态、大小、数量，对各个射野内剂量分布进行调整，从而在三维方向上使高剂量区完全吻合于靶区形状，同时很大限度降低周围正常组织的受量。螺旋断层放疗系统（又称TOMO）就能轻松做到以上几点。——八一医院肿瘤放疗科孙向东

螺旋断层放疗系统

目前放疗在肺癌中的使用范围非常广，但疗效往往跟使用时机密切相关。从目前的研究来看，这三类患者应视情况做放疗。

第一类是：局部晚期的肺癌患者

局部晚期也就是病变尚且局限在胸腔，可是淋巴结转移或肿瘤过大等情况，失去手术机会，其治疗规范是同步放化疗。临床中，约有2/3的病人能耐受同步放化疗，剩下30%左右病人，可能就要放化疗分开进行。

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第二类：早期的非小细胞肺癌

一二期的非小细胞肺癌能手术的还是应首先考虑手术，不过肺癌作为一个老年性疾病，不少高龄患者往往合并有高血压、心脏病、慢阻肺等其他疾病，或因其他原因对手术不耐受的，应将放射治疗作为优选。近几年的研究显示，TOMO放疗对早期非小细胞肺癌的治好率接近外科手术。对此，孙向东主任特别提到采用精准放疗不能手术的早期非小细胞肺癌，I期患者的3年局控率达96%，总生存率达91%;II期患者的3年局控率达93%，总生存率达64%。