接受射波刀治疗前的一些疑问

问1: CyberKnife® 治疗是否已获中国食品及药品监督管理局批准?

答1: 是的。2001年，CyberKnife System通过中国食品及药品监督管理局的认证，可用于治疗放射线适用的身体任何部位

问2: 在确定我是否适合 CyberKnife®治疗时，将采用怎样的评定标准?

答2: 通常来讲， CyberKnife 治疗候选人均为低风险及中等风险级别的病人。中国 泌尿科协会所采用及按中国癌症联合委员会³有关报告的风险定义如下: 低风险: PSA <=10ng/mL， 且 Gleason评分小于或等于6分， 临床阶段为T1c或T2a 中等风险: PSA >10至20 ng/mL， 或Gleason评分7分， 或临床阶段为T2b （以上仅作指引之用） 较晚期的前列腺癌病人， 或可采用CyberKnife与其他治疗的联合疗法，并应就其具体病 况咨询医生。

问3:与其他放射治疗和外科手术比较， CyberKnife System的优势何在?

答3: CyberKnife System 的过人之处在于以下四项主要有利病人的好处:

先进的机器人技术:

是安装在一个机械臂上的线性加速器，经过专门设计可从数百个角度发出立体定向 放射线。有别于其他固定的放射装置，这个机器人可 以在不同平面，多方位移动，不受干扰地准确瞄准前列腺。相比通常只有7至9个放射角度的普通加速器 gantry style有了明显进步。因而，CyberKnife System能够避开健康的组织，并对前列腺进行高度适形和个体化的治疗。换言之，可根据前列腺的形状给予相应的处方剂量，并根据个体化解剖，尽可能避开四周组织具备这项灵敏的机械臂，能同时做到较少健康组织受到影响，而可以将较高剂量的放射线瞄准。

前列腺移动的补偿:

治疗过程中前列腺可能会不 可预测移动，故此可以追踪，侦测和校正前列腺移动的位置便极为重要。与任何其他放射治疗不同， CyberKnife System可以实时持续追踪并自动校正前列腺移动的位置，使系统可以校正射束指向，在整个治疗过程中只集中照射前列腺。机器臂持续监测和对准前列腺的实时位置，确保射束的任何调整都符合预定的治疗计划，同时通过向系统软件传递重要逻辑信息，在治疗过程中按前列腺的任何移动进行自动校正。多重安全机制确保射束只会「锁定」在预定目 常见问题及对病人的益处：常见问题及对病人的益处

缩短治疗时间:

相比耗时8至9周（包括某些情况下需作重新定位）或需要40 至45次放射治疗才能完成的其他放射疗法，整个CyberKnife治疗时可使用较高的分次剂量，大幅缩短了治疗时间，对日常生活的干扰较小，较适合生活忙碌人士。

非创伤式手术:

除了在前列腺中植入一些微小的纯金标记，以帮助影像系统更准确瞄准肿瘤靶区，CyberKnife治疗程序完全没有创伤性。治疗不必切口，麻醉或住院。病人舒适 地躺在治疗台上，CyberKnife机器臂无声地在病人四周移动。机器臂几乎可以向每个方向移动，以完全发射指定的治疗剂量。

CyberKnife的治疗程序与腹腔镜手术或传统的前列腺切除术正好相反。腹腔镜手术或传统的前列腺切除术均涉及切口及手术相关风险。外科手术通常需要浑身麻醉，有时候可能持续数小时之久。像任何外科手术一样，潜在风险包括出血和感染，此外依据病人的整体健康状况，还可能出现大小便失禁及／或勃起功能障碍等其他并发病。此外，接受手术更需要强制住院以及插入导管。

与高剂量率近距离放射治疗（HDR）相比，CyberKnife不必插入各种导管，便可瞄准前列腺发射同样剂量具杀伤力的射线。接受高剂量率近距离放射治疗，病人一般需要住院24小时以上，并需由会阴位置向前列腺内插植15至20根导管，再由专门用作HDR的机械装置将带 有高度放射性的铱粒子逐个推送到导管中。

低剂量率或LDR近距离放射治疗 （ 亦称粒子植入近距离放射性治疗 ） 也是一种创伤式手术，这种疗法经由会阴插针于前列腺内，将不少放射性粒子长期地植入前列腺中，持续数周发出放射线。

问4:与其他放射治疗和外科手术相比， CyberKnife System有哪些付作用治疗前列腺癌的效果如何?

答4: 经过五年时间的发展， 现今CyberKnife治疗前列腺癌的疗效已经可以 媲美其 他治疗可达到的效果。与外科手术和其他创伤式前列腺治疗相比， CyberKnife 治疗已大幅改善某些常见的治疗后果（如引致膀胱失禁等）。多份研究报告亦 指出CyberKnife同时可令大部分男士保持勃起能力。

问5: 关于CyberKnife，前列腺癌病人有什么想说?

答5: 根据2011年2月至3月进行的CyberKnife© Coalition调查，向304名受访者访问了选 择CyberKnife SBRT而不选择其他治疗方案的原因，以下是他们的现身说法:

84% 较舒服的治疗，但有风险／付作用81% 好似可选择的方案中优等的选择66% 使用先进技术59% 方便59% 较有可能根除／消除癌症36% 耽搁的工作时间较少18% 不适合进行外科手术有关调查的其他结果显示:99% 的病人形容这是一项成功的治疗93% 的病人表示SBRT并未干扰他们一般的日常生活98% 的病人表示他们将向其他人 SBRT治疗99% 的病人表示他们还会再次选择SBRT进行治疗。

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