PET确诊早期肿瘤数据报告

2012年新的数据显示，肺癌已成为东亚地区发病率及病死率很高的恶性肿瘤。早期诊断并及时治疗会使I期肺癌病人生存率达到90％，但目 前依靠传统的cT肺部扫描和（或）肿瘤标志物早期 诊断肺癌仍不能非常好地满足I临床的需要，50％～ 70％肺癌病人确诊时已为晚期性。研究结果显示，18氟一氟代脱氧葡萄糖（18F.FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET／CT）（以下简称PET／CT）是 评价肺部占位性病变较可靠的无创性诊断方案。 PET／CT实现了解剖结构和功能两者图像的同机融合，对肺部单发结节的诊断有较高的敏感性。本研究收集347例肺部占位性病变接受PET／CT检查 的病例资料，与其他影像学检查、实验室检测及组织 病理学诊断的结果进行联合对照，分析PET／CT 肺癌早期诊断中的应用价值。

2012年美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的肺癌诊断治疗指南 CT为肺癌筛查的可靠诊断方法，但CT主要依据肺部病变的形态学表现做出 相应的诊断，对于直径≤2 cm的肺结节，CT分析内部及外部特征的准确性较差，诊断的敏感度仅为75％左右，准确度为70％左右，但这部分结节的恶性率却在30％～50％。美国胸科医师学会 （ACCP）2007年发布的《肺癌诊断和治疗指南》（第2版）伸1指出，对于中度恶性可能的及测量直径为 8～10 mm的性质不定的孤立性肺结节， 使用 FDG PET扫描来判定结节的性质。M F—FDG PET／CT 在CT显示的解剖结构的图像基础上又融合了功能图像，因而现在认为CT检查结合懈F-FDG PET显像是评价肺部结节较可靠的无创性诊断方案。本研究发现PET／CT对直径≤2 cm的早期肺癌诊断的敏感度及准确度都显著高于之前报道的CT诊断，且结节的大小数目、伴随的胸膜反应、边缘形态等肺癌相关CT征象，并不影响PET／CT的诊断。因而，我们认为PET／CT对≤2 cm的肺部结节有较高的诊断价值，特别是单纯的CT图像所示的解剖结构征象并不能明确诊断时，行PET／CT检查能提高肺癌的早期诊出率。

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